В относительно хорошо...
В относительно хорошо обеспеченных странах первичное звено должно взять на себя менее сложные случаи, чтобы специализированные службы могли сконцентрироваться на пациентах с тяжелыми расстройствами. В малообеспеченных странах первичному звену придется иметь дело с большинством, если не со всеми случаями психических расстройств. Таким образом, первичному звену потребуется как можно более широкая и регулярная поддержка со стороны специализированных служб (Heaver, 1995), включающая, например, возможность согласования клинических рекомендаций, обсуждения случаев и овладения дополнительными навыками из области психологии, такими как методика бихевиотерапии. Такая задач представляет собой особую трудность в тех странах мира, где население, нуждающееся в лечении, проживает, главным образом, в сельских районах. Расстояние, связь, а также нехватка специалистов в сельских районах создают здесь очень серьезные проблемы, особенно для пациентов с серьезными заболеваниями. Их перемещение в отдаленные города может привести к отрыву от семьи и друзей и увеличению срока пребывания в стационаре. В некоторых странах с крайне скудными ресурсами родственники традиционно восполняют недостаток продуктов в больнице, а госпитализация в стационарные отделения, расположенные на расстоянии более чем одно- или двухчасовой поездки может привести к тому, что при госпитализации на несколько недель пациент может пострадать от недоедания и дефицита витаминов. В таких условиях следует разработать новаторские модели, замещающие госпитализацию в отдаленном стационаре. При наличии ресурсов следует рассмотреть возможности использования новых технологий, ставших результатом прорыва в технике связи, таких, как телепсихиатрия и консультирование по сети Интернет. Однако более важно сделать так, чтобы персонал первичного звена ощущал поддержку со стороны специалистов и получал адекватную помощь от них. Отсутствие эффективной связи часто усугубляется стигмой и ведет к плохому качеству оказания помощи и непониманию соответствующих ролей первичного звена и специализированной помощи.
| ← Специализированная помощь и | Бригады первичной медико-санитарной → |