Политические трюки и психология...
• роли, структуре и финансированию первичного звена и к тому, как это влияет на выявление и лечение лиц с психическими заболеваниями;
• взаимодействию между первичным звеном и специализированными службами;
• адекватному снабжению первичного звена основными лекарственными средствами;
• адекватной базовой подготовке и квалификации работников первичного звена.
Отсутствие механизма мониторинга потребностей в помощи, вложений в услуги, развития служб и результатов.
Политика в области здравоохранения часто игнорирует необходимость того, чтобы правительство и местные поставщики услуг имели хорошую систему мониторинга потребностей в области психического здоровья, услуг, а также медицинских и социальных результатов. Даже беднейшие из стран обычно имеют методы мониторинга физических болезней, но крайне мало внимания уделяется психическому здоровью.
Отсутствие политического внимания к медицинским и социальным результатам.
Все больше стран находят полезным постановку национальных и местных задач по достижению конкретных медицинских и социальных показателей (Jenkins & Singh, 2000a). Тот факт, что результаты трудно поддаются измерению в текущем режиме, ранее приводил к тому, что показатели вложений в услуги здравоохранения и технологические процессы использовались в качестве заместительных мер измерения результатов, каковыми они, конечно же, не являются. При этом исходили из предположения, что «использование услуги равно излечению», а степень использования приравнивается к тяжести состояния. Но сейчас широко признается, что использование необязательно означает излечение, а степень использования услуг варьирует не только в зависимости от социодемографических факторов вне зависимости от тяжести симптомов и недееспособности, но также и в зависимости от характеристик услуги. Прямые меры оценки социального и медицинского функционирования представляют собой гораздо более прочную концептуальную основу в качестве соответствующих показателей результатов деятельности медицинских служб (Jenkins, 1990, 1994). Отсутствие доказательной базы.
| ← Отсутствие адекватной основы | Практика психологических трюков → |