• Получили ли специалисты подготовку в области психиатрии при получении базового образования, и может ли эта подготовка быть улучшена с помощью программы непрерывного образования и стандартов на основе передовой практики?
• Существует ли система специализированной супервизии и контроля качества в первичном звене?
Указанные факторы, а также наличие специализированных служб для направления пациентов будут прямо определять степень делегирования функций первичному звену. В плане оказания помощи лицам с серьезными психическими расстройствами финансово наполненная стратегия строительства и обеспечения работы большого числа местных стационаров и обучения большого числа дорогостоящих специалистов будет за пределами финансовых возможностей многих стран. Одной из возможных альтернатив является...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

е) законное заключение под стражу лиц с целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний, а также законное заключение под стражу душевнобольных, алкоголиков, наркоманов или бродяг [в прецедентном праве установлены условия, которые должны быть соблюдены с тем, чтобы задержание лиц не в здравом уме было законным]». (Статья 5(1));
«Каждый, кто лишен свободы в результате ареста или заключения под стражу, имеет право на безотлагательное рассмотрение судом правомерности его заключения под стражу и на освобождение, если его заключение под стражу признано судом незаконным» (Статья 5(4)).
Таким образом, для защиты этого права законодательство должно гарантировать, что свобода человека может быть ограничена в четко определенных...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Принцип 17: Надзорный орган
1. Надзорный орган является судебным или другим независимым и беспристрастным органом, созданным согласно внутригосударственному законодательству и функционирующим в соответствии с процедурами, установленными внутригосударственным законодательством. При подготовке своих решений он пользуется помощью одного или нескольких квалифицированных и независимых специалистов, работающих в области психиатрии, и принимает к сведению их советы.
2. В соответствии с пунктом 2 принципа 16, выше, первоначальное рассмотрение надзорным органом решения о госпитализации или содержании пациента в психиатрическом учреждении в недобровольном порядке проводится в максимально короткий срок после принятия такого решения и должно осуществляться в соответствии с упрощенными и ускоренными процедурами, предусмотренными во...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

2. Полный учет потребностей индивида.
3. Оказание помощи и лечение в наименее ограничивающих условиях, совместимых с оказанием помощи и обеспечением безопасности индивида, а также безопасности семьи и общества.
4. Оказание помощи и лечение, направленное на укрепление самоопределения и личной ответственности каждого индивида.
5. Оказание помощи и лечение, направленное на достижение каждым индивидом наивысшего достижимого уровня здоровья и благосостояния.
Достижение согласия по общим принципам поможет законодателям в постановке целей и задач законодательства и определении объема государственных полномочий, обязанностей и прав. Это можно продемонстрировать посредством более детального рассмотрения пяти предложенных принципов.
1. Уважение личности и ее социальных,...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Реализация принципов и прав в практике: проблемы и вопросы
Для того, чтобы обеспечить действенность законодательства в области психического здоровья и сопутствующих законов, оно должно быть разработано при участии потребителей психиатрических услуг, попечителей, специалистов и других заинтересованных лиц. Таким образом, стратегия в области психического здоровья должна включать в себя механизмы, которые помогут выяснять и учитывать мнения заинтересованных сторон. Ниже обсуждаются некоторые из наиболее значимых проблем и вопросов, которые могут возникнуть в таких дискуссиях.
1. Предмет законодательства: на кого будет распространяться законодательство о психическом здоровье?
Чтобы обеспечить защиту от произвола в использовании полномочий по принуждению, предоставленных законодательством о психическом...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

6. Оказание поддержки родственникам и попечителям пациентов с психиатрическими проблемами.
Во многих случаях семьи и друзья оказывают неформальную помощь и поддержку лицам с психическими проблемами. Законодательство о психическом здоровье должно предусматривать надлежащий баланс между предоставлением достаточной помощи попечителями с тем, чтобы они могли продолжать оказывать помощь и поддержку, и обеспечением прав лица с психическим заболеванием, например, права на личную жизнь.
7. Другие вопросы законодательства.
При разработке законодательства, призванного поддержать стратегию в области психического здоровья, жизненно важно осуществить анализ факторов, которые могут повлиять на ее реализацию.
Например, если имеется нехватка врачебных кадров, законодательство должно учесть это при...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Ключевые вопросы, требующие решения
Процесс планирования включает в себя следующие вопросы:
• Какое количество лиц с психическими проблемами, которое необходимо пролечить в первичном звене, имеется в каждой административной территории? Сколько лиц нуждаются в лечении в специализированном звене? Какая доля таких лиц получает помощь на соответствующем уровне?
• Распределяются ли имеющиеся кадры и другие ресурсы соответствующим образом с пропорционально большим их выделением, более нуждающимся территориям?
• Имеются ли признаки того, что число нуждающихся в лечении изменяется?
• Достаточно ли механизмов для защиты конфиденциальности информации о пациентах?
Оценка включает в себя следующие вопросы:
• Достигает...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Технические вопросы
Работа с данными
Технически простейшим видом предоставления данных является набор итоговых таблиц по каждому административному направлению, охватывающих указанные выше вопросы и адаптированные для отражения национальных потребностей, проблем и приоритетов. Там, где возможно, информация должна регистрироваться в согласованных формах в процессе оказания клинической помощи в виде записей, которые полезны для обмена клинической информацией на местном уровне. Там, где имеются простые компьютерные системы, создание местного реестра случаев с использованием простых и бесплатных систем, таких как программный пакет EPI-INFO ВОЗ, позволят легко извлекать статистические таблицы для использования как на местном, так и национальном уровне. При наличии значительных средств на...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Местные службы
Каждая административная территория должна разработать простой справочник местных психиатрических и других соответствующих служб, который должен быть доступен для использования медперсоналу и пациентам во всех соответствующих медицинских учреждениях, библиотеках и т.д.
Результаты реализации информационной стратегии
• Возможность направлять действия правительства и ресурсы в те районы, где в данный момент проблемы решаются хуже всего.
• Наличие информации, позволяющей более обоснованно запрашивать необходимые объемы и виды ресурсов.
• Наличие инфраструктуры для создания механизмов контроля качества, позволяющих обеспечить раннее выявление тех служб, которые испытывают чрезмерную нагрузку или не могут обеспечить достижение соответствующих результатов.
• Повышение информированности...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• снижает насилие в отношении детей;
• уменьшает проблемы поведения и обучаемости;
• снижает проявление форм рискованного поведения.
Эффективная работа по укреплению психического здоровья.
Мета-исследование, проведенное Bosma & Hosman (1999), показало, что укрепление психического здоровья осуществляется наиболее эффективно в тех случаях, когда в мероприятия вовлекаются социальные сети тех, на кого они нацелены, а также при их реализации в различных местах в различное время с использованием комплексных методов (например, улучшение навыков решения проблем или жизненных навыков и укрепление социальной поддержки).
Укрепление психического здоровья приносит наибольший эффект, если оно осуществляется в различные моменты времени в жизненном цикле,...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Укрепление психического здоровья в школах.
Существует много примеров эффективной работы по укреплению психического здоровья в школах, которое является столь же важным, как и физическое воспитание и которое должно быть включено в учебный план. Работа по укреплению психического здоровья ставит в центр внимания повышение чувства собственного достоинства, уверенности в себе и развитие психосоциальных навыков у детей. Она может быть объединена с программами по профилактике курения, употребления наркотиков и алкоголя и с программами полового воспитания. Формирование навыков жизни может осуществляться в рамках существующих предметов. При этом внимание должно быть сосредоточено на положительных примерах решения требований и проблем каждодневной жизни. Все дети...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Имеются убедительные свидетельства тому, что хорошие личные связи поддержки, например дружба или отношения доверия, защищают психическое здоровье и позволяют справиться с тяжелыми проблемами в жизни, например с тяжелой утратой или финансовыми проблемами (Whelan, 1993).
Укрепление психического здоровья играет критически важную роль в сокращении и ограничении воздействия психо-социальных стрессоров, как через формирование личности, так и через укрепление и поддержку разнообразных социальных, коммуникативных и информационных сетей. К ним относятся самопомощь, адвокация, добровольная работа на благо сообщества, а так же структуры, которые содействуют планированию и принятию решений на местах в отношении оказания услуг (Bloom et аЦ 1985).
Поддержка самопомощи, например, предоставление...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Первичное звено
Первичное звено
Ключевые тезисы
• Первичное звено здравоохранения играет фундаментальную роль в стратегии обеспечения психического здоровья населения, а специализированные службы всегда будут оказывать помощь лишь небольшой доле пациентов с расстройствами.
• Есть ряд вопросов, касающихся экономичности и эффективности работы первичного звена в обеспечении психического здоровья населения.
• Формулируются вопросы политики, которые требуют решения в отношении оказания поддержки первичному звену, среди которых ключевым вопросом является профессиональное обучение.
Всемирная организация здравоохранения определяет первичную медико-санитарную помощь как:
«...существенную часть медико-санитарного обслуживания, ставшего доступным как отдельным лицам, так и семьям на местах, благодаря их полному...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Невыявленная и нелеченная заболеваемость в первичном звене
В первичном звене наблюдается значительный уровень невыявленной и, таким образом, нелеченной заболеваемости. Крупное исследование ВОЗ на примере 15 участков первичного звена в развитых и малообеспеченных странах мира (Ustun and Sartorius, 1995) выявило следующее:
• в целом, врачи-терапевты первичного звена определяют психологические нарушения у 23,4% пациентов, тогда как интервьюирование с использованием исследовательских инструментов показывает 33 %;
• врачи-терапевты первичного звена сообщили, что они провели лечение 77,8% всех выявленных случаев психологических расстройств (приблизительно половина получила психологическое консультирование, четверти предписано лечение седативными средствами и только одна шестая получают антидепрессанты).
Первичной медико-санитарной помощи...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Разработка учебных планов и программ.
Важно, чтобы профессиональные организации, на которые возложен контроль за учебными планами и программами, надлежащим образом учитывали значимость общераспространенных психических расстройств и обеспечивали выделение соответствующего времени в учебных планах базовой подготовки специалистов с высшим образованием на их изучение и формирование соответствующих навыков интервьюирования и лечения. Равным образом, учебные планы подготовки медсестер должны уделять соответствующее внимание проблемам психического здоровья.
Подготовка врачей для первичного звена может предполагать или не предполагать детальное изучение психиатрии. В Великобритании приблизительно половина тех, кто готовится стать врачом общей практики, посвящают шестую часть (шесть месяцев) своей трехлетней постдипломной подготовки изучению вопросов психиатрии,...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Если даже при наличии поддержки семья не может предоставить кров, жилье или приют должны предоставляться через обычные механизмы распределения жилья, включая частные и коллективные формы владения собственностью или государственные жилищные ведомства. Там, где имеются государственные жилищные ведомства, последние должны быть включены в общую стратегию и должны предоставлять определенный уровень приоритетности лицам с психическими расстройствами.
Если психически больные люди имеют жилье в рамках частных или групповых форм владения, местной общине самой может потребоваться поддержка и информация. Для некоторых лиц с крайне тяжелыми формами проявления болезни потребуются специализированные учреждения или постоянные приюты, но их затратность означает, что это требование следует минимизировать...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Что содержится в корзине услуг в системе комплексной помощи?
Всем странам придется обеспечить семь базовых элементов помощи в той или иной форме, но не все страны смогут позволить себе или захотят внедрить западную модель психиатрии. Более целесообразно вначале проанализировать то, в какой мере имеющиеся службы и социальные структуры смогут реализовать семь вышеописанных обязательных элементов. Однако для целей планирования будет полезно описать базовые элементы в системе комплексной помощи, которая была выработана во многих странах. Strathdee & Thornicroft (1996) описали основные атрибуты комплексной психиатрической службы и определили 10 базовых компонентов, которые перечислены в табл. 8.1.
В своей книге...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Оценка модельной программы.
Весьма полезная модель государственной программы обеспечения психического здоровья прошла оценку в Гвинее-Бисау (Joob de Jong, 1996). После получения независимости в 1974 году Гвинея-Бисау сменила свою централизованную, ориентированную на госпитальную помощь систему на децентрализованный, профилактически ориентированный подход и создала национальную систему первичной медико-санитарной помощи. Эта программа включала в себя три основных аспекта: небольшую психиатрическую больницу для направления больных, обучения и оказания поддержки в реализации базовой программы психического здоровья; наблюдение за работой традиционных народных целителей для изучения возможностей сотрудничества; и государственный подход к охране здоровья, который реализовывался в три этапа:
• во-первых, эпидемиологическое исследование с целью определения:...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Участковые психиатрические медсестры
Профессия участковой психиатрической медсестры появилась в 1970-х годах с целью оказания поддержки лицам с тяжелыми психическими заболеваниями. Несмотря на немногочисленность оценок такого подхода, прикрепление участковых психиатрических медсестер к структурам первичного звена было обычной практикой в Великобритании до тех пор, пока Gournay & Brooking (1995) не показали огромные скрытые издержки, связанные с отвлечением участковым психиатрических медсестер от ухода за лицами с тяжелыми психическими заболеваниями. Очередная пятилетняя проверка участковых психиатрических медсестер в Англии в 1990 году показала, что три четверти медсестер не имели ни одного пациента с шизофренией в своих списках, и три четверти лиц с шизофренией не...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Ключевые работники
Если бригада первичного звена работает в относительно богатой стране, где за каждым пациентом, имеющим серьезное психическое расстройство, закрепляется ключевой специалист (общинный медработник с подготовкой в области психиатрии, который работает с небольшим числом врачей первичного звена и осуществляет наблюдение за их пациентами по месту жительства) важно, чтобы эта бригада знала соответствующих ключевых работников, выработала механизм своего участия в лечении и учета их мнения в выработке плана лечения и процессе контроля за ходом лечения. Планы совместного лечения
В отношении некоторых пациентов имеет смысл осуществлять совместное оказание помощи бригадой первичного звена и специалистами. При этом пациент посещает учреждение первичного...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

С точки зрения достижения хороших результатов лечения, помощь лицам с серьезными психическими расстройствами должна оказываться как можно ближе к их месту жительства с учетом интересов сохранения здоровья и безопасности пациента и безопасности окружающих его лиц и в как можно менее ограничивающих условиях при должном соблюдением их прав и уважения их достоинства, религиозных убеждений и культуры. Структура услуг и их организация должны быть определены с учетом местных потребностей, условий и ресурсов. При наличии возможностей службы могут гибко сочетать в рамках небольшого комплекса острые стационарные койки (со стратегией управления этими койками с тем, чтобы иметь как можно меньше дорогостоящих полузакрытых и стационарных...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Лица с острым психозом и тяжелым неврозом
Для достижения оптимальных клинических и социальных результатов лечения при остром психозе и тяжелом неврозе необходимо иметь механизмы быстрой оценки и назначения требуемого лечения, включая психотропные препараты и психологические методики. В некоторых странах это обеспечивается через оперативное направление в специализированную службу; в других - помощь оказывает бригада первичного звена, тесно связанная со специализированной службой, получающая соответствующе обучение, имеющая протоколы лечения и адекватно обеспеченная основными лекарственными средствами. Тесная связь с первичным звеном может привести к росту числу направлений и, таким образом, к более высоким показателям пролеченной заболеваемости и распространенности (Amaddeo et al., 1995).
...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• Национальный уровень: Выработать ясную правительственную политику и структуру в области психического здоровья.
• Региональный уровень: Обеспечить совместную работу региональных ведомств с целью контроля и, если необходимо, вменить указанную структуру.
• Местный уровень: Создать местные органы, отвечающие за психическое здоровье (это особенно важно в странах со значительным делегированием полномочий в области охраны здоровья и социальной политики, которые не желают использовать централизованную модель).
Вопрос 5: Рынки и псевдо-рынки.
Во многих странах созданы рынки в области медицинской и социальной помощи, даже в ранее сильных корпоративных/социалистических системах. Преимущества такой модели часто переоцениваются, и есть примеры перегибов во внедрении таких...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• Национальный уровень: Рассмотреть вопрос создания постоянно действующего национального форума по вопросам психического здоровья.
• Местный уровень: Рассмотреть вопрос создания полномочного местного форума с участием ключевых ведомств для согласования местных планов.
Помимо вышеуказанного важно обеспечить: Взаимодействие с полицией.
Организационные основы должны обеспечить взаимодействие медицинского персонала с полицией с тем, чтобы лица с психическими расстройствами, вступившие в контакт с полицией, могли получить быструю оценку и лечение. Полиция может быть полезна в привлечении внимания медиков к пациентам с острыми расстройствами. Не может быть приемлемой ситуация, когда лица с психическими расстройствами проводят длительные время в камерах полицейских участков. Для этого...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Борьба со смертностью, обусловленной психическими заболеваниями
Борьба со смертностью, обусловленной психическими заболеваниями
Меры общественного здравоохранения по снижению количества самоубийств и убийств психически больными людьми и по сохранению их физического здоровья
Ключевые тезисы:
• Часто считается, что психические заболевания не характеризуются значительной смертностью, но на самом деле смертность в этой области очень высока.
• Самоубийство является распространенным явлением и серьезным вопросом общественного здравоохранения.
• Большинство суицидов можно предотвратить.
• Психически больные люди редко совершают убийства, но их освещение в прессе может усилить стигму.
• Для снижения риска убийства можно предпринять ряд мер....

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Самоубийства
Политика правительства в области здравоохранения обычно нацелена на защиту, сохранение и укрепление здоровья, а также на снижение преждевременной предотвратимой смертности. Преждевременная смерть от суицидов является значимой причиной смертности во всем мире. Официально зарегистрированные самоубийства находятся на десятом месте среди ведущих причин смертей в мире, сравниваясь с количеством смертей от дорожно-транспортных происшествий или малярии. Кроме того, мы знаем, что во всех странах самоубийство окружает определенная большая или меньшая стигма, и поэтому не все факты самоубийства регистрируются. Эпидемиологические исследования на основе патолого-анатомических вскрытий в ряде стран указывают на то, что количество неофициальных суицидов также очень велико. Преждевременная смерть от суицидов...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

ООН также определяет самоубийства в качестве важного приоритета. В докладе, опубликованном в 1996 году по результатам встречи с участием 14 стран, было признано, что самоубийство является глобальной трагедией, жертвами которого становится, по меньшей мере, полмиллиона человек в год (и таким образом признается проблема занижения официальных цифр) и представляет собой явление с нарастающей тенденцией, особенно среди молодежных групп. Одним из последствий этой тенденции является тот факт, что в большинстве стран самоубийство сейчас является одной из 10 наиболее распространенных причин заболеваемости среди всех возрастных групп и одной из 3-х ведущих причин смерти среди подростков и молодых людей. В некоторых странах самоубийство является...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• Из всех стационарных отделений следует удалить все возможные устройства, к которым можно прикрепить веревочные приспособления.
• Осуществление наблюдения в течение семи дней после выписки из стационара в отношении всех лице серьезными психическими расстройствами или фактами аутоагрессии в истории болезни в предшествующие три месяца. (Там, где специализированные кадры слишком рассредоточены, как это имеет место во многих странах, следует предпринять усилия по оказанию поддержки первичному звену в выполнении этой роли наблюдения сразу после выписки).

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Кадры
Кадры играют фундаментальную роль в службах психического здоровья, которые являются трудоемкими и в целом низко технологичными. В большинстве психиатрических систем более 70% общего бюджета тратится на персонал, поэтому национальная кадровая стратегия в психиатрии является неотъемлемым компонентом общей стратегии укрепления психического здоровья.
К основным компонентам национальной кадровой стратегии в психиатрии относятся:
• Анализ текущей и будущей потребности в рабочей силе, вытекающей из общей стратегии.
• План обеспечения кадрами, учитывающий приток кадров в будущем, как в целом, так и по специальностям.
• Национальный план подготовки кадров, охватывающий как подготовку новых кадров, так и повышение квалификации существующих....

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

1.  Незначительные основные фонды. Желаемым положением дел может оказаться их сохранение в странах с недостатком капитальных средств, где есть возможность оказания помощи пациентам по месту жительства. Не следует исходить из того, что желаемой целью должна быть психиатрическая служба, обеспеченная по западному образцу. Там, где капитал дается с трудом, важно вкладывать его в гибкую инфраструктуру. Десять различных небольших пунктов психиатрической помощи, выполняющих ряд функций, могут оказаться более хорошим вариантом, чем новый большой психиатрический стационар.
2.  Старые учреждения. Имеется богатая литература, детально описывающая историю старых учреждений и проблемы, которые могут возникнуть при их закрытии и при преобразовании служб. Закрытие большого учреждения...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Детско-подростковые службы
Дети являются наиболее ценным ресурсом каждой нации, но детско-подростковые службы часто являются наименее развитыми и обеспеченными. Детско-подростковые службы необходимо рассматривать в рамках целостного подхода, включающего: укрепление психического здоровья в школах; профилактику и раннее выявление расстройств в школах и первичном медицинском звене; активный выход на уязвимые группы, например, на бездомных детей (см. ниже); оперативное принятие мер в школах и первичном медицинском звене; направление в службы коррекции поведения детей в трудных случаях; и только в редких случаях - госпитализация в специализированные стационары на короткое время. Клиники коррекции детского поведения во многих малообеспеченных странах все еще представляют собой относительно редкое...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Психиатрические службы должны планировать оказание услуг не только детям с необучаемостью, но также и их родственникам и попечителям (например, Menon & Peshawaria, 2001). Первичное медицинское звено также должно быть сориентировано на потребности необучаемых детей и взрослых и их семьи. Для этой цели могут быть использованы рекомендации по оценке и помощи при необучаемости на основе передовой практики. В зависимости от имеющихся ресурсов необходимо уделить внимание подготовке детских психологов, логопедов и дефектологов. Следует также рассмотреть возможность включения проблем необучаемости в базовую и специализированную подготовку, а также в повышение квалификации не только специалистов, но также работников первичного звена и учителей.
Naik (2001)...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Женские службы
На детское когнитивное и эмоциональное развитие большое влияние оказывает психическое здоровье родителей, особенно матери, и особенно когда мать является главным попечителем (Rutter & Quinton; 1984). Помимо общих уровней заболеваемости среди взрослых женщины подвержены более высокой заболеваемости в период деторождения. При отсутствии должного лечения такие расстройства могут серьезно нарушить отношение матери к ее детям, причиняя тем самым вред когнитивному и эмоциональному развитию ребенка. Так, быстрое и эффективное лечение послеродовой депрессии является одной из самых важных профилактических мер, которое только можно предпринять.
Психическое нездоровье может стать причиной значительной напряженности в браке, а в некоторых культурах психическое нездоровье супруга...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Представляется возможным оценить степень соучастия народных целителей в оказании помощи совместно с ортодоксальными специалистами с тем, чтобы, например, пациент с шизофренией, проживающий в сельской местности далеко от клиники, мог регулярно наблюдаться у народного целителя между посещениями клиники. Народных целителей можно снабдить рекомендациями по выявлению ранних симптомов рецидива и по оперативному направлению пациента в клинику.
Более того, так как пункты первичной помощи в малообеспеченных странах могут обслуживать население численностью до 10 тысяч человек, среди которых 1000 человек будут иметь депрессию или тревожные состояния в определенный момент времени (по консервативным оценкам), традиционные целители могут играть значимую роль в оценке и лечении...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

В христианской религии одна из самых драматичных историй о способности Иисуса к исцелению людей касается психически тяжело больного человека (Лука 8 т. 26-36). Хотя христиане, как и представители других религий, часто боятся психических болезней, у них есть история оказания помощи таким людям. Средневековые монастыри предлагали пищу, одежду и лечебные травы психически больным людям. Больницы Бетлем Ройал и Тьюк Хоспитал в Великобритании имеют христианские корни. Приходские священники оказывали поддержку, давали рекомендации родственникам и могли быть доверенными лицами и духовниками для страдающих психическими заболеваниями.
В настоящее время церкви предлагают практическую помощь и содействуют поддержке и пониманию тех, кто имеет психические болезни....

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Переход к миру часто характеризуется отсутствием безопасности, неопределенностью и повторяющимися циклами насилия, прежде чем будет достигнута стабильность. В 30 странах более 10 процентов населения были перемещены вследствие конфликтов, а в 10 странах этот процент превышает 40 процентов. Более 90 процентов жертв составило гражданское население. Было заложено более 100 миллионов противопехотных мин, которые продолжают наносить урон и препятствуют свободному передвижению, сельскому хозяйству и экономическому развитию в течение многих лет после окончания конфликта. Целые поколения выросли в условиях вооруженных действий и насилия. Последствия самих конфликтов и влияние послевоенной ситуации на психическое здоровье населения и на оказание помощи тем, кто уже психически тяжело...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Двойное бремя на женщин
Хотя оба пола подвержены воздействию эмоционального стресса, психических заболеваний, перемещений или опасности, женщины в постконфликтных ситуациях зачастую вынуждены заботиться не только о своих нуждах, но и о нуждах всех членов семьи. Особые потребности женщин часто забываются под давлением тягот повседневной жизни, когда каждый день является борьбой за выживание. Женщины вынуждены заботиться о доме, о физическом здоровье и эмоциональных потребностях семьи. В некоторых общинах женщины, ставшие жертвой изнасилования, подвергаются гонениям со стороны семьи и супруга за вынашивание детей врага, что ведет к нарушению социального единства общества и наносит вред родительскому уходу за имеющимися и новыми детьми....

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Преодоление психологических последствий катастроф
Lima et al., (1988) выступают в пользу важности вовлечения работников первичного звена в преодоление среднесрочных и долгосрочных психологических последствий катастроф. Катастрофы могут затронуть с большей долей вероятности социально и экономически обездоленные группы населения, которые имеют ограниченный доступ к специализированной психиатрической помощи. Роль специализированной психиатрической помощи там, где она имеется, должна заключаться в разработке программ, их реализации и оценке, в обучении и просвещении работников первичного звена; и предоставлении им постоянной поддержки в виде консультации и супервизии. В подверженных катастрофам странах небольшая национальная команда психиатрии катастроф должна выработать простую и хорошо структурированную программу обучения и подготовки, приспособленную...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Отсутствие адекватной основы для планирования помощи.
Часто недостаточное внимание уделяется стандартам медицинской и социальной оценки, планирования помощи, лечения, преемственности помощи и аудита. Недостаток квалифицированных кадров.
Не всегда обеспечивается адекватная базовая подготовка и повышение квалификации с акцентом на развитие практических умений и навыков различных членов бригад первичного звена и специализированных служб для оказания им поддержки в выполнении поставленных перед ними задач (см. стр. 139 «Кадровая стратегия»). Игнорирование местной культуры и негосударственного сектора.
Часто стратегии не учитывают роль негосударственных служб, групп самопомощи, поддержки семьи и народных целителей, что ведет к:
• недостаточной координации;
• плохому использованию имеющихся...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены