В чем заключается процесс, и кто являются заинтересованными лицами?

Шаги 1 и 2 целесообразнее осуществлять в тандеме. Руководящее лицо или организация должны составить список заинтересованных лиц и ведомств и согласовать с ключевыми игроками процесс планирования, его длительность и процедуру консультаций. Важно определить все заинтересованные ключевые ведомства. В противном случае можно упустить из виду ведомства, которые могут помочь или воспрепятствовать реализации плана. В табл. 3.2 приводится список категорий, в которые могут входить в ключевые ведомства.
Целесообразно выполнить краткий анализ текущей роли и потенциальной роли каждого ведомства в отношении проблем психического здоровья. В разных странах ситуация будет разной. Например,...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Нельзя с уверенностью сказать, все ли основные заинтересованные лица и ведомства признают необходимость или желательность стратегии, что может потребовать проведения соответствующей организационной работы для их вовлечения. Для различных заинтересованных ведомств и лиц могут потребоваться различные аргументы. Для промышленности и налогоплательщиков таким аргументом могут стать данные об экономическом бремени, а специалистам и правительственным чиновникам может понадобиться информация о подтвержденной эффективности и эпидемиологические данные. С исторической точки зрения права человека и этические аспекты всегда имели большое значение в развитии психиатрических услуг. Целесообразно уже на раннем этапе получить рекомендации в отношении работы с общественным мнением и государственными органами по подготовке основ стратегии в...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Шаг 9: Реализация.
Как уже указывалось ранее, стратегический план должен иметь сопутствующий ему рабочий план, либо рабочие элементы должны быть встроены в него. Такой план должен указывать, кто что делает, к какому сроку, с помощью каких ресурсов. Принципы реализации хорошо описаны в общей литературе по менеджменту. Некоторые вопросы, имеющие непосредственное отношение к психическому здоровью, перечислены в табл. 3.7.
Полезно встроить в стратегию официальную оценку через 3 или 5 лет. На этот момент времени следует иметь данные, которые позволят оценить эффект или, по крайней мере, конкретные результаты, и выяснить мнение заинтересованных лиц и ведомств. Ключевыми вопросами здесь будут следующие:...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• учет роли общего законодательства в реализации стратегии в области психического здоровья, равно как и конкретного законодательства по вопросам психического здоровья, при выработке общей идеологии оказания помощи лицам с психическими расстройствами с точной формулировкой положений об оценке и лечении пациентов без их согласия при определенных условиях в интересах общества.
Эти элементы перечислены в таблице 3.9.

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Право на личную жизнь
•Всеобщая декларация прав человека
«Никто не может подвергаться произвольному вмешательству в его личную и семейную жизнь, произвольным посягательствам на неприкосновенность его жилища, тайну его корреспонденции или на его честь и репутацию. Каждый человек имеет право на защиту закона от такого вмешательства или таких посягательств» (Статья 12).
•Международный пакт о гражданских и политических правах
«Никто не может подвергаться произвольному или незаконному вмешательству в его личную и семейную жизнь, произвольным или незаконным посягательствам на неприкосновенность его жилища или тайну его корреспонденции или незаконным посягательствам на его честь и репутацию» (Статья 17(1)).
•Европейская конвенция...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Право на свободу от дискриминации
•Всеобщая декларация прав человека
«Каждый человек должен обладать всеми правами и всеми свободами, провозглашенными настоящей Декларацией, без какого бы то ни было различия, как-то в отношении расы, цвета пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного, сословного или иного положения» (Статья 2).
•Международный пакт о гражданских и политических правах
«Все люди равны перед законом и имеют право без всякой дискриминации на равную защиту закона. В этом отношении всякого дискриминация должна быть запрещена законом, и закон гарантировать всем лицам равную и эффективную защиту дискриминации по какому бы то...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• Поставить вне закона несправедливую дискриминацию, сделав незаконным менее благосклонное обращение с человеком по сравнению с другими на основании недееспособности человека (психическое заболевание может быть включено в определение инвалидности или квалифицироваться как отдельная категория), расовой принадлежности, пола, религии или другого признака, если такая дифференциация не оправдана. Такое антидискриминационное законодательство, вероятно, будет принято отдельно от законодательства по вопросам психического здоровья.
• Установить механизмы контроля и оценки с целью обеспечения стандартов оказания психиатрической помощи на уровне оказания помощи лицам с физическими проблемами здоровья.
• Обеспечение переводчиков - предоставление всем, кто имеет трудности в общении и проходит оценку для получения психиатрических...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• Предоставление услуг по защите прав. Государство может также рассмотреть вопрос формирования служб, которые будут помогать тем, кто подвергается принудительному задержанию и/или лечению или оценке для этой цели, получить доступ к независимому обученному общественному адвокату. Такие общественные адвокаты будут предоставляться отдельно и в дополнение к юристам, предоставляемым в соответствии с Принципом ООН 18(1) (см. стр. 62) лицам, удерживаемым недобровольно в соответствии с законодательством о психическом здоровье. Реализация таких положений должна опираться на другие части стратегии, включая предоставление доступной информации потребителям услуг, их семьям и друзьям, осуществляющим заботу о них («попечителям»), обучение персонала и реализация политики равных возможностей в системы здравоохранения...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Для обеспечения доступа к этим элементам помощи законодательство должно предусматривать:
• Комплексную оценку потребностей индивида в медицинской (психиатрической и физической) помощи, социальной помощи и других видах поддержки, например в жилье.
• Включение в процедуру оценки требования выяснения и учета взглядов и пожеланий индивида.
Такая оценка должна выходить за рамки психиатрической помощи и потребовать тесной связи между здравоохранением, социальной защитой и другими ведомствами. Таким образом, законодательство в области психического здоровья должно способствовать эффективной совместной работе этих ведомств.
3. Оказание помощи и лечение в наименее ограничивающих условиях, совместимых с оказанием помощи и обеспечением безопасности индивида, а также безопасности...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Принципы ООН ясно гласят, что физическое ограничение или недобровольная изоляция будут оправданы только в исключительных обстоятельствах, указывая, что такие действия не могут быть применены за исключением случаев, когда они:
• соответствуют официально утвержденным процедурам психиатрического учреждения и
• являются единственным имеющимся средством для предотвращения немедленного или надвигающегося вреда пациенту или другим лицам и
• не продлятся дольше, чем это строго необходимо.
Связи психиатрических служб с системой уголовной юстиции.
Принципы ООН указывают на необходимость обеспечения гарантий того, что заключенные, у которых имеется или подозревается психическое заболевание, получат наилучшую возможную психиатрическую помощь. Это потребует доступа к соответствующему...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Уровень действий
международный/национальный/региональный/местный/семья/индивид

• низкая самооценка и социальный статус;
• чувство беспомощности;
• неудовлетворенность основных потребностей, например, отсутствие жилья;
• разлука и утрата;
• жестокость и насилие;
• злоупотребление наркотиками;
• наличие психических проблем в истории семьи;
• пренебрежение воспитанием в детстве.
К защитным факторам относятся:
• физическое здоровье;
• позитивное самоощущение;
• навыки жизни/преодоления (coping);
• удовлетворенность основных потребностей;
• позитивный опыт душевной близости в раннем детстве;
• возможность учиться.
Факторы риска/защиты для сообщества.
Риск для сообщества представляют те...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• Укрепление общин, например повышение социальной включенности и участия, улучшение среды обитания в районе, развитие медицинских и социальных служб, укрепляющих психическое здоровье, выработка стратегий противодействия издевательствам в школе, схем охраны детства, профилактика профзаболеваний, обеспечение безопасности сообщества и поддержка и содействие формированию социальных сетей и сетей самопомощи.
• Снижение структурных барьеров на пути обеспечения психического здоровья через инициативы уменьшения дискриминации и неравенства и расширение доступа к образованию, значимой работе, адекватному жилью и соответствующим услугам и через поддержку уязвимых групп, например, инвалидов и хронически больных, беженцев, иммигрантов, заключенных.
Стратегический подход к укреплению психического здоровья должен обеспечить баланс между развитием навыков...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Знание, отношение и понимание вопросов укрепления психического здоровья
Поскольку на психических расстройствах лежит прочное табу, следствием этого является широко распространенное отсутствие понимания и осознания того:
• как обеспечить психическое здоровье;
• как выявлять и принимать меры при ранних признаках психического расстройства;
• когда обращаться за помощью;
• какие виды помощи существуют.
Более глубокое понимание проблем психического здоровья способствует снижению стигмы, сопровождающей обращение за помощью, и помогает людям найти соответствующую помощь, а также увеличить понимание простых методов управления собой при стрессах. Многие члены сообщества могут сыграть роль в выявлении ранних признаков психического расстройства, включая родителей,...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Стратегические приоритеты для действия
Поддержка родителей.
Существуют значимые свидетельства тому, что ранние годы оказывают критическое воздействие на психическое здоровье на протяжении всей жизни человека, и инвестиции в психическое здоровье детей имеют, таким образом, Фундаментальную важность. Это включает в себя обеспечение более глубокого понимания значения психического благополучия детей и мер по содействию их воспитанию, формированию позитивных отношений между родителями и детьми, улучшению условий воспитания детей и защите уязвимых детей. Поддержка матерей в течение беременности в трудных социально-экономических обстоятельствах должна оказать положительное воздействие на вес при рождении и на внутрисемейные отношения (Barker et al., 1992; Olds, 1998; Mental Health Lurope,...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Возможность участия и, возможно, влияния в отношении принятия решений, которые затрагивают чью-либо жизнь, имеет существенные последствия для формирования и оказания услуг. Структуры, которые содействуют планированию и принятию решений в отношении оказания услуг на местах, могут оказать позитивное влияние на здоровье сообщества сверх того, что могут обеспечить сами услуги. Укрепление психического здоровья играет решающую роль в снижении и ограничении действия психосоциальных стрессоров как через формирование личности, так и через укрепление и поддержку разнообразных социальных, коммуникационных и информационных сетей, которые связывают людей в пределах сообщества (Friedli, 1999).
Политика должна способствовать тому, чтобы общая программа медицинского просвещения, которая, вероятно, уже установила хорошие...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• Длительный стресс или психологическая травма повышает восприимчивость к вирусным инфекциям и физическим болезням, нарушая иммунную систему (Marmot et al., 1991; Stewart-Brown, 1998; Bloom et al., 1985).
В растущем числе исследований подчеркивается важность религиозных верований для лице проблемами психического здоровья: большое значение придается поддержке со стороны религиозных общин, а молитвы, поклонение, вера, убеждения, чтение священных писаний и принадлежность к религиозному сообществу являются значимыми факторами.
Тем не менее, в системе здравоохранения религия часто рассматривается как противник. Потребители услуг часто говорят о том, что сильная вера иногда считается специалистами в области психического здоровья признаком болезни.
Несомненно, что рациональная наука...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

На практике, если религиозная вера и признается, это часто делается в весьма ограниченном виде, например, в отношении диеты или культурально принятых обрядов, сопровождающих тяжелую утрату. Она часто считается принадлежностью этнических меньшинств, но расовый акцент может затенить значение религиозной веры как жизненно важной части самосознания человека и его причастности к конкретному сообществу. Религиозная принадлежность к мусульманству или иудаизму, например, может быть оказаться более важными для личности человека, чем этническое происхождение.
Существует еще одна, более широкая проблема. Религия для многих более не является средством выражения духовности, и необходимо признать это «нечто, что присуще людям», частью широкого спектра мер удовлетворения медицинских потребностей,...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

В этом отношении, а также в отношении проблем психического здоровья, общины верующих представляют собой форум для изучения проблем, которые стоят в центре поисков духовного контекста и современных дебатов о значении, специфике, взаимоотношениях и роли религии в двадцать первом столе тип. Это влечет за собой необходимость выхода за пределы представления том, что мечеть, церковь или синагога являются просто дополнением к «пакету помощи».
Храмы играют важную роль в укреплении психического благополучия всего сообщества, а также в создании атмосферы, в которой люди с проблемами психического здоровья могут чувствовать себя соучастниками, чувствовать, что их ценят. Такая смена акцента - от общин верующих как...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

В улучшении понимания значения психического здоровья для обеспечения здоровья и благополучия в целом и в противодействии факторам, которые разрушают психическое здоровье, особенно неравенство и социальное исключение, общины верующих обладают мощным потенциалом в качестве союзников в деле улучшения психического здоровья. Однако потребуется добрая воля, латеральное мышление и работа воображения для того, чтобы сформировались партнерские отношения, которые позволят максимально использовать эту возможность, а также создать новые связи с религиозной духовностью, выраженной как в рамках официальной религии, так и вне ее.

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

• Для обеспечения преемственности между различными звеньями. Бригады первичной медико-санитарной медицинской помощи являются тем звеном, которое может обеспечить длительное наблюдение и поддержку без частой смены персонала.
• Для учета мнений пациентов. Многие лица с психическими расстройствами не считают, что им нужна психиатрическая помощь, и влияние стигмы может оказаться меньшим, если пациент будет принят в учреждении первичного медицинского звена.
Задачи, стоящие перед первичным звеном
Мы указали на масштаб проблемы, выгоды ее решения с участием первичного звена и возможности проведения профилактической работы в первичном звене. Но как первичное звено может выполнять всю эту работу при своей нагрузке с учетом...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Подготовка специалистов среднего звена.
В Занзибаре и на основной территории Танзании все студенты, изучающие медсестринское дело, посвящают несколько недель вопросам психиатрии на третий год обучения. Кроме того, все студенты мужского пола изучают психиатрию в течение 12 месяцев на четвертый год (студентки изучают на четвертом курсе акушерское дело). Это обеспечивает наличие медсестер с относительно глубокими знаниями в области психиатрии в первичном звене и больницах общего профиля.
Подготовка кадров общинных медработников по вопросам психического здоровья.
Несколько малообеспеченных стран считают этот путь полезным в обеспечении психического здоровья населения в условиях, когда врачам общей практики приходится обслуживать население численностью 10,000 человек...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

В странах с низким уровнем доходов важно обучить вопросам психиатрии акушерок и традиционных повитух, которые имеют возможность выявить послеродовой психоз и серьезную депрессию и направить пациентку к специалистам. В тех странах с низким уровнем доходов, где в первичном звене мало врачей, вполне вероятно медсестрам будет дано право назначать лекарственные средства, и очень важно, чтобы программы базового образования и повышения квалификации поддерживали их в этой роли.
Выводы в отношении обеспечения основными лекарственными средствами
Используя основные эпидемиологические данные, можно оценить необходимость в основных лекарственных средствах (WHO, 1998) для населения примерно в 10 000 человек, обслуживаемого базовым подразделением первичного звена.
...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Как внедрить результаты успешных исследований по вопросам психического здоровья в первичном звене
Внедрение результатов успешных исследований будет зависеть от наличия ряда механизмов для осуществления перемен, включая:
• Во-первых, лидерство со стороны передовых практиков, которые регулярно знакомятся с периодикой и посещают курсы.
• Во-вторых, рекомендации по включению в заказ доказанных медицинских технологий, которые будут приниматься под влиянием движения доказательной медицины и учете этого органами здравоохранения, которые заказывают медицинские услуги, при формировании заказа.
• В-третьих, опережающее освещение требований потребителей в средствах массовой информации. Временной период внедрения новых видов лечения, например новых препаратов, короче временного периода, требующегося на передислокацию...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Специализированная помощь и ее связи с первичным звеном
Специализированная помощь и ее связи с первичным звеном
Ключевые тезисы:
• Специализированная помощь и первичное звено должны быть тесно связаны.
• Необходимые модели связи будут зависеть от благосостояния и устройства отдельных стран.
• Имеется семь неотъемлемых элементов помощи, которые должны обеспечить все страны.
• Система комплексной психиатрической помощи включает в себя десять компонентов, но только богатые страны смогут позволить себе оказывать весь диапазон специализированных услуг.
• Помощь первичному звену со стороны специализированных служб является полезной моделью, позволяющей обеспечить эффективное использование относительно редких навыков и умений....

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Проблемы практической реализации
В ряде стран проводились пилотные проекты, опыт которых не разошелся по всей стране, и важно проанализировать причины этого. Очевидно, что важным фактором является отсутствие средств, но существует мнение, что причинами этого могут быть:
1.  Культурально обусловленное неприятие либо конкретных объяснений природы заболеваний, либо модернизации в целом (Gallagher, 1993).
2.  Отсутствие местного капитала, который можно было бы использовать для модернизации существующей социальной и экономической инфраструктуры, и создания организационных ресурсов, необходимых для реализации такого масштабного мероприятия, как создание системы здравоохранения (Reich, 1993).
3.  Тот факт, что ни международные донорские организации, ни местные органы власти пока...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Психологи
Схемы прикрепления психологов были подвергнуты оценке при лечении тревожных расстройств и при проведении когнитивной терапии при депрессии (Robson et al., 1984). В ряде работ (Pollin & DeLeon, 1996; Shapiro & Talbot, 1992; Nicholson, 1995) была описана потенциальная роль психологии в интегрированных системах оказания медицинской помощи.
Психиатры
Было установлено (Strathdee & Williams, 1994), что почти 20% психиатров и их помощников вели прием в первичном звене по крайней мере один раз в неделю. Наиболее распространены три модели прикрепления психиатров. Модель консультирования состоит в том, что специалист посещает бригаду первичного звена, которая представляет истории болезни «трудных случаев». Выездной амбулаторный...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Что должны делать прикрепленные специалисты?
Организационные ограничения на пути к равенству
Массовый перевод специализированного персонала в первичное звено для выполнения практической работы влечет за собой определенный риск, который становится очевиден при анализе организационных аспектов данной ситуации. Например, в Великобритании насчитывается примерно 30 тысяч врачей общей практики (ВОП), каждый из которых в среднем обслуживает 2 тысячи человек населения, среди которых, по консервативным оценкам, одномоментно будет примерно 300-600 человек с депрессией и тревожными состояниями и примерно 7 человек с хроническим психозом. В стране насчитывается примерно 2 тысячи психиатров. Таким образом, каждый психиатр должен иметь тесные связи, по крайней мере, с...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Какой бы богатой ни была страна, всегда будут присутствовать некоторые финансовые ограничения, поэтому важно обеспечить совместный анализ структурами первичного звена и специализированной помощи финансовых последствий внедрения новых более дорогостоящих психотропных средств, а также их медицинские и социальные выгоды. Необходимо учитывать стоимость лекарственных средств на фоне улучшения соблюдения режима их приема или сотрудничества в этом, отсутствия побочных эффектов и необходимости в антихолинергических лекарственных средствах, вероятного снижения приема запрещенных или вредных уличных средств, качества жизни, частоты рецидивов и необходимости использования дорогостоящей госпитализации и снижения социальной инвалидности. Во многих странах с низким уровнем доходов обеспечение самыми необходимыми психотропными лекарственными средствами даже лиц с...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Взаимодействие с тюрьмами.
Где возможно, правонарушители с серьезными психическими заболеваниями должны получать лечение в больнице, а не в тюрьме. Должны быть выработаны принципы и механизмы перевода психически больных преступников из системы правосудия в систему здравоохранения и рассмотрены последствия такого решения для системы специализированной помощи. Правонарушители с менее серьезными психическими расстройствами могут получать лечение, оставаясь в заключении. Очень важна связь с тюремным персоналом и его обучение вопросам депрессии и снижения риска самоубийства. Для выполнения этой задачи могут оказаться полезными рекомендации на основе передовой практики (WHO Collaborating Centre, 2002).

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

В настоящее время ряд стран разрабатывают стратегии борьбы с самоубийствами (Taylor et al., 1997; Jenkins & Singh, 2000c,d).
Наряду с вниманием к принятию национальных мер по снижению риска самоубийств среди населения важно помнить, что значительная часть самоубийств происходит среди лиц с серьезными психическими расстройствами, которые находятся в сфере внимания специализированных психиатрических служб, и эти службы могут предпринять ряд важных мер для снижения этого риска (Department of Health, 2001). К ним относятся:
• Регулярное обучение персонала (по крайней мере, раз в три года) по вопросам снижения риска суицида и риска насилия, а также лечения сопутствующей зависимости от химических веществ....

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Лица престарелого возраста
Продолжающееся увеличение популяции престарелых в мире имеет особое значение для политики и организации служб в области психического здоровья. С учетом того, что риск деменции возрастает экспоненциально после 65 лет, органам власти необходимо знать возрастную структуру популяции старше 65 лет, а также общее число таких лиц и их долю в общей популяции для того, чтобы оценить распространенность деменции при отсутствии местных эпидемиологических данных. Депрессия является более распространенным психическим расстройством в престарелом возрасте. В западных странах она встречается в два раза чаще, чем деменция.
В западных странах относительно высокая доля престарелых людей находится в какого-либо рода учреждениях...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Преимущества и недостатки традиционного целительства в области психического здоровья
Ряд авторов отмечают потенциальную психологическую эффективность традиционного целительства (например, Edgerton, 1980; Harding, 1975). Традиционное целительство полностью ориентировано на сообщества, осуществляется в социальном контексте и характеризуется прочными функциями социальной поддержки. Известно, что наличие сети социальной поддержки имеет как профилактический, так и терапевтический эффект.
Традиционные целители могут использовать свои знания общинной жизни и культурных особенностей в своей практике и осознают ценность умения выслушивать и содействовать решению проблем. Традиционное целительство придает значение семейному консультированию, семейным предписаниям, семейному выбору лечения, семейной диагностике и семейным профилактическим мерам - то, что обычно отсутствует в современной...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Клинические испытания лекарственных трав должны проводиться с полным соблюдением Хельсинской декларации (World Medical Association, 1966). Все протоколы должны полностью соответствовать стандартам ВОЗ (WHO, 1991). Должны уважаться права на интеллектуальную собственность в отношении знаний народной медицины, и должны быть выработаны модели справедливого распределения выгод между держателями традиционных знаний и теми, кто осуществляет разработку фармакологических составов (Dutfield, 1999). Исследовательские базы данных должны принадлежать тем сообществам, где они были выработаны.
Религиозные группы и церкви
Как уже указывалось выше, многие народные целители включают религиозные элементы в свою практику целительства в той или иной мере. В данном разделе рассматривается вклад религиозных групп и...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Работа в условиях катастроф и конфликтов и поддержка беженцев
Работа в условиях катастроф и конфликтов и поддержка беженцев
Основные тезисы:
• Катастрофы и конфликты случаются часто по всему миру.
• Их потенциальное воздействие на психическое здоровье населения огромно.
• Решение таких проблем требует систематического подхода через стратегии послевоенного восстановления, профилактики, формирования чутких систем первичного медицинского звена и специализированной помощи, а также через просвещение.
Введение
Более 50 стран пережили длительные конфликты за последние два десятилетия, а операции по поддержанию мира обошлись международному сообществу в три миллиарда долларов в 1995 году. Хотя конфликты происходят как...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Многие из таких детей не могут вернуться домой к обычной жизни со своими выжившими родственниками, так как они испытывают огромное чувство вины за совершенное или увиденное ими в роли солдат, а некоторые из таких детей становятся нежелательными в своих семьях по причине их жестокости во время войны. Кроме того, взрослые часто не способны справиться с задачей воспитания и оказания эмоциональной поддержки бывшим солдатам-детям, которые страдают от чувства вины, посттравматического стрессового расстройства и неадекватных социальных навыков и поведения, несоответствующего условиям мирного времени. (Примеры проектов работы с детьми в послевоенный период в Южной Африке и бывшей Югославии включены в работу Kalmanowitz &...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Ниже приводится список предлагаемых действий, которые первичная психиатрическая бригада должна предпринять при оказании помощи жертвам катастроф.
Укрепление здоровья и первичная профилактика при катастрофах.
• Разработать просветительские мероприятия для сообщества, которому угрожает надвигающаяся катастрофа; решать часто возникающие эмоциональные проблемы, такие, как оппозиция или тревога.
• Осуществлять сотрудничество с программами, разрабатываемыми общемедицинским сектором или другими секторами, встраивая вопросы психического здоровья в предлагаемые мероприятия.
• Координировать мероприятия в области психического здоровья с другими ведомствами в сообществе, которые будут задействованы в подготовке к надвигающейся катастрофе.
• Ознакомиться с разрабатываемыми программами спасения при катастрофе имеющимися медицинскими и общественными ресурсами и...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Ключевые вопросы, требующие учета при будущих катастрофах
• Важно объединить специализированную психиатрическую помощь с первичным звеном и психосоциальной помощью общественных организаций взаимодополняющим образом.
• Необходимо собирать информацию и уделять внимание местным обычаям, традициям, реакциям и симптоматике.
• Необходимо обеспечить как можно более тесное сотрудничество специализированных психиатрических бригад, первичного звена и общественных организаций, предоставляющих психосоциальную поддержку, с семьями и с неформальной социальной структурой беженцев. Например, если беженцы пришли из одной и той же деревни, эта группировка может стать наиболее важным источником социальной поддержки и образцом для подражания для других беженцев.
• Важно обеспечить конфиденциальность в ситуациях, когда...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

В некоторых странах система образования не готовит учащихся и студентов к тем видам работ, которые имеются в наличии в этих странах, и среди молодежи распространено мнение об отсутствии каких-либо перспектив в их жизн*и, что облегчает их вовлечение в ряды боевиков. Поэтому критически важно разработать программы, которые не только будут содействовать послевоенной реконструкции, но и приведут к предотвращению конфликтов в будущем и обеспечат социальное единство. Специальные образовательные и просветительские проекты могут потребоваться для воевавших детей и подростков. Всем школам понадобится поддержка в противодействии издевательств учеников над учениками, в способности оказывать поддержку психологически травмированным детям и детям психологически травмированных взрослых, а также...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены

Эти проблемы можно решить различными способами, включая:
• деликатное ведение совещаний;
• более широкое представительство потребителей психиатрических услуг;
• обучение потребителей;
• предоставление документов на соответствующем языке;
• вовлечение потребителей с самого начала в выработку консультационного процесса;
• адекватное обеспечение ресурсами движения потребителей.
Отрицательные стимулы.
Бюрократические структуры, участвующие в организации медицинской и социальной помощи, часто могут действовать вразрез со стратегией психического здоровья. Ниже приводятся типичные примеры:
1.  Медицинская и социальная помощь могут организационно входить в разные политические и административные системы и иметь разные финансовые потоки. Результатом этого может стать «зависание» пациентов...

admin , 21.08.2009
Комментарии отключены